鼠疫防控“三不三報(bào)”、“五早一就”、科普知識問答
2020年08月15日
鼠疫防控的“三報(bào)三不”制度，是一項(xiàng)控制鼠疫發(fā)生及早期發(fā)現(xiàn)疫情的有效措施。這個必須記牢
三不：
1、不私自捕獵疫源動物。
2、不剝食疫源動物。
3、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
三報(bào)：
1、報(bào)告病死鼠。
2、報(bào)告疑似鼠疫病人。
3、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。
五早一就：“五早”即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。“一就”即：就地治療。
一、針對普遍大眾
1.什么是鼠疫？
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、病死率高的烈性傳染病?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病。
2.鼠疫的主要傳染源和傳播途徑是什么？
感染鼠疫菌的鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動物，是鼠疫的主要動物傳染源，也稱疫源動物。鼠疫還可通過肺鼠疫患者傳染給人。
日常生產(chǎn)生活中，鼠疫的主要傳播途徑包括：一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是經(jīng)直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時(shí)，鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口（包括非常細(xì)小的傷口）進(jìn)入人體，致人感染。三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導(dǎo)致肺鼠疫傳播。
3.哪些行為會增加感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)？
人們對鼠疫沒有天然免疫力，如有以下行為，可增加感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)：
（1）捕獵疫源動物；
（2）剝食、處理疫源動物；
（3）攜帶疫源動物及產(chǎn)品；
（4）在鼠疫疫源地，接觸病死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狗、貓、黃羊等動物；
（5）在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴；
（6）在沒有做個人防護(hù)的情況下，與肺鼠疫患者密切接觸。
4.去鼠疫疫源地旅游要注意哪些？
（1）不捕獵疫源動物；
（2）不剝食、處理疫源動物；
（3）不攜帶疫源動物及產(chǎn)品；
（4）不接觸病、死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動物；
（5）不在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。
5.如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么辦？
在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1-2天后出現(xiàn)叮咬部位的所屬淋巴結(jié)腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見）、疼痛，以及發(fā)熱等癥狀，要懷疑可能感染了鼠疫，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。
6.感染鼠疫后的臨床表現(xiàn)主要有哪些？
鼠疫的臨床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、皮膚型鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫、腦膜炎型鼠疫、扁桃體鼠疫，其中腺鼠疫在臨床上最常見，其次是肺鼠疫和敗血型鼠疫。
鼠疫潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個別病例可達(dá)8-9天。各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時(shí)出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動過速，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降、意識不清、譫語等。
7.鼠疫是否有有效的治療藥物？
目前，鼠疫可應(yīng)用鏈霉素治療。為了達(dá)到更好的預(yù)后，臨床上常常會聯(lián)合其他類型抗生素，如喹諾酮、多西環(huán)素、b-內(nèi)酰胺類或磺胺等。若不能使用鏈霉素治療，臨床上也可選用慶大霉素、氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等。
8.鼠疫疫情是否可防可控？
鼠疫可防可控。通過控制傳染源、切斷傳播途徑，以及做好個人防護(hù)，尤其是減少暴露鼠疫感染的風(fēng)險(xiǎn)等，可有效防范感染鼠疫。
一直以來，我國十分重視鼠疫防控工作。近年來，全國每年人間鼠疫發(fā)生數(shù)已被控制在個位數(shù)水平，一些地方出現(xiàn)人感染鼠疫疫情均屬于個案。
二、針對疫情發(fā)生地群眾（在上述問題的基礎(chǔ)上增加）
1.什么是鼠疫防控的“三不三報(bào)”？
預(yù)防鼠疫必須做到“三不三報(bào)”?！叭弧奔床凰阶圆东C疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及產(chǎn)品出疫區(qū)?！叭龍?bào)”即報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疫患者、報(bào)告不明原因的高熱患者和急死患者。
2.如果自己有感染鼠疫的高危行為，該怎么辦？
如果自己有感染鼠疫的高危行為，不用恐慌，要做好自我醫(yī)學(xué)觀察，或向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)主動申報(bào)，獲得專業(yè)指導(dǎo)。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。
3.如果自己所住鄉(xiāng)鎮(zhèn)或周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)動物間鼠疫疫情，或出現(xiàn)人間鼠疫疫情，該怎么辦？
一是不用恐慌，要做好自我醫(yī)學(xué)觀察。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。就診時(shí)要主動向醫(yī)生報(bào)告自己周邊出現(xiàn)動物間或人間鼠疫疫情。
二是必須嚴(yán)格做到“三不三報(bào)”。同時(shí)，要做到不接觸病死鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓等動物；不在鼠疫疫源地的鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴邊休憩，或挖刨動物洞穴。
4.懷疑自己感染鼠疫去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要注意什么？
（1）要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（2）不要乘坐公共交通工具，最好撥打120要車去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并說明情況。
（3）出門要佩戴口罩。
（4）到達(dá)醫(yī)院，要遵從醫(yī)院安排，并主動報(bào)告自己可能存在的感染鼠疫高危行為，以及自己周圍是否還有人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
5.如果被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為鼠疫疑似病例，該怎么辦？
不用恐慌，要依法遵從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排，并主動配合。
6.如果被醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定為密切接觸者，該怎么辦？
不用恐慌，要依法遵從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，并主動配合。
